• Thursday June 4,2020

Diastasis recti Symptome und wie man es behandelt

Die Bauchmuskeln rasten nach der Geburt eines Kindes nicht immer wieder ein, und diese Bauchwölbung kann ein Zeichen für eine Diastase sein. So stricken Sie die Bauchmuskeln wieder zusammen.

Modellfoto: Stocksy United, Collage: Roberto Caruso

Ihr 10-jähriges Jubiläum ist ein Meilenstein, der einen Ausflug wert ist. Sonia Sakos *, eine Mutter von zwei Kindern im Alter von vier und sieben Jahren, war bereit zu feiern, als sie die Arbeit verließ und in die U-Bahn stieg, um ihren Ehemann und den Dargestellten zu Hause zu treffen.

Ihre Stimmung änderte sich, als ein wohlmeinender Pendler ihren Mittelteil ansah und ihr einen Platz anbot. Sakos lehnte verlegen ab und schlurfte zu einem anderen Teil des Zuges. Aber es geschah noch einmal - und dann noch einmal -, bevor Sakos, die jetzt beschämt war, ihren Halt erreichte. „Ich bin nach Hause gekommen, habe meine Tasche fallen lassen und bin in Tränen ausgebrochen. Ich fühlte mich so schrecklich, dass wir in dieser Nacht doch nicht ausgegangen sind “, sagt sie.

class = ”p3 ″> Obwohl es noch nie so schnell passiert war, war es nicht das erste Mal, dass jemand glaubte, Sakos sei schwanger, lange nachdem sie ihren letzten Kaiserschnitt bekommen hatte. Nachdem sie jahrelang unter diesen Missverständnissen gelitten hatte, ärgerte sie sich über die sanfte Neigung ihres Bauches und beschloss, etwas dagegen zu unternehmen. Über eine Müttergruppe auf Facebook fand sie eine Physiotherapeutin, die sich auf die postpartale Diastase recti spezialisierte, eine Erkrankung, von der sie (richtig) vermutete, dass sie sie hatte.

Was ist Diastasis recti?

Diastasis recti, auch als Bauchtrennung bezeichnet, tritt auf, wenn der Rectus abdominis - die beiden großen vertikalen Muskelbänke, die sich in der Mitte Ihres Abdomens treffen (als „Sixpack“ bezeichnet) - von ihrem Befestigungspunkt, der Linea alba, getrennt wird das läuft die Mittellinie des Körpers hinunter. Der Rectus abdominis, der größte der Bauchmuskeln, arbeitet mit dem Becken und dem unteren Rücken zusammen, um Sie bei der Bewegung und Gewichtsverlagerung durch den Beckenbereich zu unterstützen. Es ist auch Teil einer Muskelwand, die den Uterus, den Darm und andere Organe an Ort und Stelle hält und den Beckenboden stützt. Unter dem Druck eines heranwachsenden Babys dehnen sich diese Muskeln und werden dünn, wodurch sie sich vom Bindegewebe trennen, das die Bauchmuskeln zusammenhält.

Wenn Sie ein Vollzeitbaby im Bauch haben, besteht die Möglichkeit, dass Sie einen gewissen Grad an Trennung erfahren haben. "Es ist definitiv die Norm, wenn das Baby wächst und hormonelle Veränderungen das Bindegewebe beeinflussen, sodass es sich entspannen kann", erklärt Katie Hauck, eine Physiotherapeutin aus Toronto, die sich auf die Beckenbodenrehabilitation und die Behandlung von Patienten mit Diastase spezialisiert hat. Die Wahrscheinlichkeit, eine Diastase zu entwickeln, steigt, sagt sie, für diejenigen, die mit Multiples schwanger sind, sich einer wiederkehrenden Bauchoperation unterzogen haben (wie bei einem Kaiserschnitt) und mehr als eine Schwangerschaft hatten (die Theorie besagt, dass unser Körper schneller ist) strecken und die schwangere Form in der zweiten und nachfolgenden Schwangerschaft annehmen). In seltenen Fällen kann die Trennung so schlimm sein, dass es zu einer schmerzhaften Hernie kommt, die auftritt, wenn die Organe durch die getrennten Bauchmuskeln stoßen und gegen die Haut drücken. Zum Glück ist das nicht die Norm.

Diastasis recti Symptome

Woher wissen Sie also, ob sich Ihre Bauchmuskeln getrennt haben und Sie sich nur ungern wiedersehen? Obwohl die Diastase nicht schmerzhaft und in der Regel erst nach der Geburt offensichtlich ist, kann sie manchmal um die 25-Wochen-Marke während der Schwangerschaft durch eine körperliche Untersuchung oder Ultraschall (bei Spätschwangerschaft, wenn der Druck auf den Bauch am höchsten ist) festgestellt werden. Diastase ist schwierig zu diagnostizieren). Elisabeth Parsons, eine Personal Trainerin mit Core Expectations, einem vor- und nachgeburtlichen Reha-Service in Toronto, sagt, das verräterische (und möglicherweise verblüffende) Zeichen während der Schwangerschaft sei, wenn der Bauch ein kegelförmiges Aussehen annimmt wenn Sie Ihre Bauchmuskeln aktivieren, während Sie sich auf der Couch zurücklehnen oder versuchen, sich im Bett aufzusetzen. (Es kann als Divot oder Tal erscheinen, wenn der Körper in Ruhe ist.) Diese Form deutet oft darauf hin, dass die Bauchdecke zu stark belastet ist, sagt Sarah Zahab, eine Kinesiologin und Bewegungsphysiologin aus Ottawa.

"Die Tatsache, dass Sie eine Diastase bekommen, ist an sich nicht so schrecklich - es ist, was Ihr Körper tun soll, um das Wachstum Ihres Babys aufzunehmen", sagt Parsons. „Es ist wichtig, alles wieder zusammenzubringen und die Funktion der Muskeln [nach der Geburt] wiederherzustellen.“ Während Hauck Frauen empfiehlt, einen Physiotherapeuten aufzusuchen, um ihre Kernkraft während der Schwangerschaft beurteilen zu lassen (der Physiotherapeut schickt Sie mit einigen bauchfreundlichen Übungen nach Hause, um den Rücken zu entlasten schmerzen), die realität ist die diagnose abgetrennter abs während der schwangerschaft wird nicht oft gemacht. Die meisten Frauen wenden sich in den Wochen und Monaten nach der Entbindung an Experten wie Parsons, wenn sie den hervorstehenden Bauch und ein allgemeines Gefühl der Schwäche in ihrem Kern bemerken. »Viele Mütter kommen zu mir und sagen, es fühlt sich schwach an, wenn sie etwas wie einen Wäschekorb abholen. Es fühlt sich an, als gäbe es nichts«, sagt Parsons. Andere Anzeichen einer Diastase sind Inkontinenz, die länger als acht Wochen nach der Geburt anhält (abgetrennte Bauchmuskeln können häufig zu Funktionsstörungen des Beckenbodens führen, die zu Urinverlust, Verstopfung und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr führen können), Schmerzen im unteren Rückenbereich und ein vier Monate schwangeres Aussehen (z mehrere Monate oder Jahre nach der Geburt) oder die gleiche kuppelförmige Ausbuchtung in der Bauchmitte, wenn Sie husten oder sich vom Liegen aufsetzen.

"Schwächegefühle und Rückenschmerzen nach der Schwangerschaft sind weit verbreitet, so dass Diastasen häufig übersehen werden", sagt Hauck. Während Frauen nach der Entbindung in Frankreich vor Verlassen des Krankenhauses eine ärztliche Untersuchung auf Diastase erhalten, werden sie nicht routinemäßig von staatlich finanzierten Physiotherapie-Sitzungen zum Wiederaufbau ihrer Kerne in Kanada untersucht für den Zustand (oder für die allgemeine Gesundheit des Beckenbodens). Glücklicherweise ist es einfach, sich zu vergewissern - ein guter erster Schritt, wenn Sie sich entscheiden möchten, ob Sie in eine physiotherapeutische Untersuchung investieren möchten.

Erstens, sagt Hauck, lege dich mit gebeugten Knien und flachen Füßen auf den Boden. Beginnen Sie mit Ihrem Bauchnabel und stecken Sie ein paar Finger direkt in Ihren Bauch. Heben Sie Ihren Kopf langsam vom Boden ab, als würden Sie gleich einen Crunch machen. »Was du fühlen willst, ist die Kante deiner Bauchmuskeln, die deine Finger umarmen oder drücken«, sagt sie. »Wenn Sie es mit zwei oder drei Fingern dort nicht spüren, fügen Sie weitere Finger hinzu, bis Sie eine Umarmung spüren.« Eine Lücke von einem oder zwei Fingern ist normal und erfordert keine Behandlung. Die Lücke kann sich schließen oder auch nicht, aber es ist unwahrscheinlich, dass eine gesunde Funktion beeinträchtigt wird, sagt Hauck, es sei denn, dies geht mit anderen Problemen einher, wie Inkontinenz oder Schmerzen im unteren Rücken. In diesem Fall oder wenn die Lücke größer als zwei Finger ist, sollten Sie sich an einen Physiotherapeuten wenden, der sich auf die Behandlung des Beckenbodens spezialisiert hat, insbesondere wenn Sie planen, mehr Kinder zu haben. Ein stärkerer Kern erleichtert nachfolgende Schwangerschaften und die Genesung nach der Geburt.

Illustration: Nica Patricio

Wie behandelt man Diastase recti?

Nicht jeder braucht besondere Pflege. Nicht ausflippen, wenn Sie weniger als acht Wochen nach der Geburt sind. Während dieser Zeit haben viele Frauen das Glück, das zu haben, was sie "spontane Genesung" nennen. Dies bedeutet, dass das Bindegewebe, das die großen Bauchmuskeln verbindet, wieder zusammenwächst oder nahe genug ist, um die normale Kernfunktion wiederherzustellen. Postpartale Packungen oder Korsettbinder, die gedehnte Bauchmuskeln stützen sollen, können in diesen ersten acht Wochen helfen, aber Hauck warnt davor, dass sie kein Wundermittel sind. »Es wäre sehr ähnlich, wenn Sie Ihren Knöchel umwickeln würden«, erklärt sie. »Es ist eine Möglichkeit, vorübergehend Unterstützung zu geben, wenn diese Muskeln nicht so gut funktionieren, wie sie sein sollten.« Aber seien Sie vorsichtig, fügt Hauck hinzu. Wenn sie zu fest gebunden sind, können postpartale Wickel Ihren Kern tatsächlich verschlechtern, indem sie mehr Druck auf den Beckenboden ausüben, der bei schwachen Bauchmuskeln ohnehin nur schwer funktioniert.

Diejenigen, die nicht das Glück haben, sich spontan zu erholen, wissen normalerweise nicht, dass sie ein Problem haben, bis in den Wochen, Monaten und manchmal Jahren nach der Geburt Symptome auftreten. In Sakos 'Fall war es der verweilende Bauch, an dem sich keine konventionelle Bewegung oder tugendhaftes Essen ändern konnte. »Frauen werden sagen:« Ich sehe aus, als wäre ich im fünften Monat noch schwanger. Ich habe mein Gewicht verloren und bin wieder in meiner normalen Jeans, bis auf meinen Bauch «, sagt Parsons. »Normalerweise ist es kein Babygewicht. Das ist Diastase. «

Bevor Sie sich auf den Boden setzen, um Ihren Bauch zu trainieren, sollten Sie wissen, dass die häufigsten Kernübungen - Knirschen, Verdrehen des Abdomens und bei falscher Ausführung Dielen - den Zustand verschlimmern können. "Die besten Bauchmuskelübungen (für Frauen mit Diastase) zielen auf die Tiefenstabilisatoren", sagt Zahab.


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