• Saturday May 30,2020

Umgang mit Ohrenentzündungen

Ob der Täter zu viel Zeit im Pool hat oder eine Erkältung, hier erfahren Sie, wie Sie das ganze Jahr über mit Ohrenentzündungen umgehen können.

Foto von Darren Greenwood / Getty Images

Andrew hat mit 18 Monaten mit dem Kindergarten angefangen und sofort angefangen, seinen Teil der Käfer nach Hause zu bringen, aber es gab einen, der einfach nicht verschwinden würde. "Ich nahm an, er hatte eine Erkältung wie alle anderen Kinder", sagt seine Mutter Alison Dunn, "bis ein Ausschlag auf seinen Wangen auftrat und er richtig mürrisch wurde." Ein Ausflug zum Arzt ergab, dass Andrew seine erste Ohrenentzündung hatte . "Ich fühlte mich schrecklich", sagt Dunn. "Ich hatte keine Ahnung - und er war schon eine Weile krank."

Liane Johnson, pädiatrische HNO-Ärztin und außerordentliche Professorin an der Dalhousie-Universität in Halifax, ist schnell imstande, Eltern zu beruhigen, die nicht sofort verstanden haben . "Ohrenentzündungen sind selbst für Ärzte schwer zu diagnostizieren", sagt sie. Da die Ohren kleiner Kinder so klein sind, ist es schwierig, eine gute Sicht zu erhalten, selbst wenn ein Arzt mit einem Otoskop (das wie eine winzige Taschenlampe aussieht) hineinschaut. Übermäßiges Weinen kann sie auch rot aussehen lassen. Johnsons eigener Sohn hatte 10 Tage lang Durchfall, bevor sie bemerkte, dass das Problem in seinen Ohren lag. "Die Symptome meines Sohnes waren Aufregung und Durchfall, im Gegensatz zu dem, was ich in meiner klinischen Ausbildung gelernt habe."

Wenn Sie jedoch wie die meisten Eltern sind, werden Sie bald lernen, die grundlegenden Zeichen Ihres Kindes zu erkennen. "Bei Säuglingen und Kleinkindern sind Gereiztheit und untröstliche Aufregung ebenso verbreitet wie Fieber und Schlafstörungen", sagt die Heilpraktikerin Allison Patton in South Surrey, BC. "Ältere Kinder klagen möglicherweise über Ohrenschmerzen, und zu ihren Symptomen können auch Erbrechen, Durchfall und Hörverlust im betroffenen Ohr gehören." Die Symptome können sehr individuell sein, fügt Johnson hinzu. "Zum Beispiel kann Ohrenziehen manchmal ein Symptom sein, aber bei jüngeren Kindern kann es auch ein Zeichen dafür sein, dass sie gerade ihre Ohren entdeckt haben."

Laut Statistics Canada haben 50 Prozent der Kinder im Alter von drei Jahren eine Ohrenentzündung, und chronische Infektionen betreffen 13 Prozent der Kinder. Vieles hat mit Anatomie zu tun, sagt Patton. „Die Eustachischen Schläuche von Kleinkindern, die das Mittelohr mit dem Hals verbinden, sind horizontaler als die von Erwachsenen, was das ordnungsgemäße Abfließen von Flüssigkeit verhindert und das Infektionsrisiko erhöht.“ Genetik spielt ebenfalls eine Rolle - wenn Sie also anfällig sind, ist dies wahrscheinlich Ihre Kinder werden es auch sein.

Ohrenentzündungen treten normalerweise in zwei Wellen auf. Das erste ist im Alter von ungefähr einem bis zwei Jahren, wenn Kinder in die Kindertagesstätte eintreten oder sich bei älteren Geschwistern erkälten, und das zweite ist im Alter von ungefähr fünf bis sieben Jahren, wenn Kinder in der Schule mehr Krankheiten ausgesetzt sind. Unabhängig vom Alter werden Infektionen normalerweise durch Erkältungen oder Allergien ausgelöst. (Sie sollten auch vermeiden, mit Wattestäbchen in kleinen Ohren herumzustochern - Ohrenschmalz ist gesund, und der Versuch, es selbst zu entfernen, kann zu Schäden führen.) Die winzigen Schläuche hinter den Trommelfellen schwellen an, und die Flüssigkeit kann nicht abfließen. "Die Flüssigkeit baut sich auf, bis sie einer Tapetenpaste gleicht", sagt Johnson.

Und wie die Eltern bald feststellen, kann auf eine erste Ohrenentzündung schnell eine zweite und dann eine dritte folgen. "Weil Kinder so häufig erkältet sind, hat die Flüssigkeit keine Zeit zum Abfließen", sagt Johnson. „Die vollständige Aufklärung kann bis zu 90 Tage dauern.“

Nach seiner ersten Ohrenentzündung dauerte es nicht lange, bis Andrew einen pro Monat bekam. "Es kam zu dem Punkt, wo ich nur durch einen Blick auf ihn feststellen konnte, dass er eine Infektion hatte", sagt Dunn. (In Andrews Fall waren die Symptome rote Wangen, tränende Augen, Gereiztheit und Ohrenschmerzen.)
In Kanada besteht die neueste Empfehlung für Kinder unter zwei Jahren darin , Ohrenentzündungen mit Antibiotika zu behandeln . Bei älteren Kindern folgen die Ärzte dem „Wait and See“ -Ansatz, indem sie Symptome wie Schmerzen und Fieber 48 Stunden lang behandeln, bevor sie Antibiotika einnehmen, wenn sich die Situation nicht bessert. (Trotz der Besorgnis über die Resistenz gegen Medikamente fanden zwei kürzlich im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studien heraus, dass sich Kinder ab zwei Jahren schneller erholten, wenn sie sofort mit Antibiotika behandelt wurden.)

"Grundsätzlich sage ich Familien, es ist nichts Falsches daran, nur die Symptome zu behandeln", sagt Johnson. Warme Kompressen können zusätzlich zu Paracetamol oder Ibuprofen etwas Komfort bieten. Der Vorteil von Antibiotika ist, dass sie die Bakterien abtöten, die die Infektion verursachen, und dass sich Kinder innerhalb von 24 bis 48 Stunden besser fühlen. Aber wenn der Apotheker Ihren Namen kennt, ist das kein gutes Zeichen. "Wenn sich das Muster von Ohrenentzündungen wiederholt, bis Ihr Kind beispielsweise nur noch wenige Tage zwischen den einzelnen Antibiotikakursen verweilt, ist es möglicherweise an der Zeit, über Schläuche nachzudenken."

Das Einsetzen von Schläuchen ist ein chirurgischer Eingriff, der eine Vollnarkose erfordert und etwa 10 Minuten dauert. Die Röhren sehen aus wie kleine Plastikperlen und befinden sich im Trommelfell, um den Druck zu verringern und die Belüftung des Ohrs zu unterstützen. "Das Beste", sagt Johnson, "bis zu 90 Prozent der Kinder bekommen keine weitere Ohrentzündung." Ein weiterer Grund für die Entscheidung für die U-Bahn-Therapie ist, dass chronische Ohrentzündungen Ihr Kind schwerhörig machen, was bei Flüssigkeit passieren kann Durch die Anhäufung wird ein Vibrieren des Trommelfells verhindert. "Wenn Ohrenentzündungen wiederholt auftreten und das Gehör eines Kindes beeinträchtigen, kann dies zu langfristigen Problemen wie verlangsamter Sprache und verzögerter Lernentwicklung führen", sagt Patton.

Dunn beschloss, Andrew Schläuche in die Ohren zu stecken, als sie entdeckte, dass seine wiederkehrenden Infektionen zu einem Hörverlust von 80 Prozent geführt hatten. "Im Alter von zwei Jahren sprach er kaum, und dann fanden wir heraus, dass er nicht hören konnte", sagt Dunn. „Nachdem die Röhren eingesetzt wurden, bestand er problemlos einen Hörtest.“ Die Röhren bleiben in der Regel etwa eineinhalb Jahre an Ort und Stelle. Laut Johnson geht es den meisten Eltern vor allem darum, ob ihr Kind schwimmen gehen kann oder nicht. Obwohl Andrew sowohl in der Badewanne als auch im Pool benutzerdefinierte Ohrstöpsel trug, hat Johnson in ihrem Büro ein Foto von ihrer Tochter, deren Kopf trotz der Röhren in ihren Ohren mit Seifenblasen bedeckt ist. „Ich möchte nicht, dass Kinder Angst vor dem Wasser haben. Deshalb fordere ich die Familien auf, einfach so zu leben, wie sie es normalerweise tun würden“, sagt sie. Und wenn ein Kind eine Ohrenentzündung bekommt, sind 48 Stunden Antibiotikatropfen alles, was es braucht, um sie zu beseitigen.

Nach zwei Jahren wurden Andrews Schläuche entfernt und er hatte seitdem keine Ohrenentzündung mehr. Die Röhren haben einen großen Unterschied für die ganze Familie gemacht, sagt Dunn. "Es war für uns alle jedes Mal schwer, wenn Andrew eine Infektion hatte", schlief niemand und alle waren müde und elend. "Glücklicherweise wachsen die meisten Kinder Ohrenentzündungen im Alter zwischen sechs und acht Jahren nach, sagt Johnson. "Ich habe sogar Abschlussaufkleber für Kinder, wenn sie diese Stufe erreichen, und ich sage ihnen immer, dass ich eines Tages nur eine ferne Erinnerung an ihre Vergangenheit sein werde."

Eine Version dieses Artikels erschien in unserer August 2012-Ausgabe unter der Überschrift: 34 . Besuche den

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