• Tuesday August 4,2020

Was Sie über Episiotomien wissen sollten

Obwohl es sich nicht mehr um eine Routineoperation handelt, sind Episiotomien im Kreißsaal immer noch möglich.

Foto: Cordmamas über Instagram

Die Mutter von Toronto, Serenity Kovarik, wollte eine Episiotomie vermeiden - ein chirurgischer Schnitt im Perineum (der Bereich zwischen Vagina und Anus), der zur Erweiterung der Vaginalöffnung während der Entbindung verwendet wurde -, als ihr zweites Baby, Tase, geboren wurde. (Ihre erste wurde mit einem Kaiserschnitt geliefert .) Aber als der Kopf auftauchte und die Ärzte sahen, dass die Nabelschnur fest um den Hals ihres Babys gewickelt war, hörten sie nicht einmal auf, Kovarik zu sagen, was sie vorhatten. „Ich hörte den Arzt zu dem Bewohner sagen: Hol die Schere. Wir werden eine Episiotomie machen müssen. “Nach dem Schnitt war Tase - nicht atmend und mit der Schnur um den Hals viermal - in Sekundenschnelle ausgefallen und weinte Minuten später gesund.

Es gibt nur wenige Dinge, die eine Frau schneller über die Beine bringen, als der Gedanke, dass ein Skalpell in die Nähe ihrer Frau kommt. Aber für einen Großteil des 20. Jahrhunderts gehörten Episiotomien zur Routine bei der Geburt in einem Krankenhaus. Insbesondere für Mütter, die zum ersten Mal eine Mutter waren, glaubten die Ärzte, dass Episiotomien dazu beitrugen, schwere Risse und Schäden an den Beckenbodenmuskeln zu vermeiden, Inkontinenz zu verhindern, weniger unmittelbare und langfristige Schmerzen zu verursachen und eine schnellere Heilung zu fördern. Jahrzehnte und viele Forschungsstudien später wissen wir, dass Episiotomien Frauen tatsächlich einem höheren Risiko für signifikante Risse aussetzen und nichts tun, um die Erholungszeit zu verkürzen oder Schmerzen zu lindern.

Diese Ergebnisse haben dazu geführt, dass das Verfahren in Kanada nicht mehr routinemäßig, sondern „restriktiv“ angewendet wird. "Jetzt ist es der Standard, die Episiotomie nur dann durchzuführen, wenn Sie die Entbindung beschleunigen müssen", erklärt Rose Kung, eine Frauenärztin am Sunnybrook Health Sciences Center in Toronto Der Abstand zwischen Vagina und Anus ist minimal. „Wir machen es nicht, weil wir es wollen. Dies geschieht nur unter bestimmten Umständen. “

Ärzte bieten manchmal auch eine Episiotomie an, um eine lange Geburt zu beschleunigen, wenn die Mutter zu müde wird, um zu drücken (und Mütter sagen oft nein), sagt Kung. Claudia Faille, Präsidentin der Quebec Midwifery Association, betont, dass Episiotomien nur von Hebammen in Notfällen durchgeführt werden.

Obwohl sie dankbar ist, dass Tase durch ihre Episiotomie schneller entbunden werden konnte, gab Kovarik zu, dass sie nicht auf die schmerzhafte Genesung vorbereitet war und dass es fast zwei Monate dauerte, bis sie sich „dort unten normal fühlte“.

Die Hauptursachen für postepisiotomische (oder reißende) Beschwerden sind Stiche und Schwellungen. Kung empfiehlt, den Damm mindestens die ersten 24 Stunden mit einem Eisbeutel ein- und auszuschalten. Einweichen in Sitzbädern mit Bittersalz und kaltem Wasser reduziert auch die Schwellung und hält die Dinge sauber. Das Besprühen des Bereichs mit einem Wasserstrahl während des Pinkelns lindert den Stich, und Stuhlweichmacher können helfen, Belastungen während des Stuhlgangs zu vermeiden. Paracetamol und ein topisches Anästhesiespray, das Lidocain enthält, sind gute Wetten zur Schmerzlinderung.

Wenn Sie bei Ihrer sechswöchigen Untersuchung immer noch Beschwerden haben, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt und wenden Sie sich umgehend an ihn, wenn Sie vermehrt Schmerzen, Schwellungen, Blutungen oder einen unangenehmen Ausfluss haben, da dies auf eine Infektion hinweisen könnte.

Die langfristigen Komplikationen von Episiotomien sind die gleichen wie bei schweren Tränen. Narbengewebe ist weniger dehnbar und spaltet sich mit größerer Wahrscheinlichkeit bei späteren Geburten, aber Kung sagt, dass das Zerreißen nach dem ersten Baby im Allgemeinen weniger häufig ist. Das Hauptanliegen ist Inkontinenz. Machen Sie also unbedingt diese Kegel-Übungen, um die Beckenbodenmuskulatur zu stärken.


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