• Thursday July 9,2020

Warum das Darmbakterium Ihres Babys so wichtig ist

Die Billionen guter Bakterien in unserem Darm sind der Schlüssel zum Schutz vor Infektionen und Krankheiten. Da Babys mit einer Darmbakterienzahl von Null geboren werden, ist es wichtig, diese in den ersten Monaten und Jahren aufzubauen. Hier ist, wie es geht und warum es wirklich wichtig ist.

Foto: Stocksy United & Tony Lanz

Holly WhiteKnight hatte letzten Dezember Wehen, als ihr kleiner Junge, Frederick, in ihrer Gebärmutter herumschnippte und den Kopf hob. Die Heilpraktikerin aus Kingston, Ontario, hatte eine vaginale Geburt geplant, die viele Vorteile hatte - einschließlich der guten Bakterien, die Frederick auf seinem Weg durch ihren Geburtskanal sammeln würde -, wollte aber nicht riskieren, eine zu probieren, da es sich um ihr Baby handelte jetzt Verschluss . Als WhiteKnight's Doula die vaginale Aussaat, eine alternative Möglichkeit für eine Mutter, ihre gesunde Vaginalflora für eine gute Darmgesundheit an ihr Neugeborenes weiterzugeben, erklärte, gab es keine Zeit zu verlieren.

Mit ihrem Kaiserschnitt eine Stunde entfernt, bekam WhiteKnight die Erlaubnis von ihrem medizinischen Team am Kingston General Hospital. Die auf Abruf tätige Geburtshelferin führte ein Stück mit Kochsalzlösung getränkte sterile Gaze in ihre Vagina ein und ließ es dort bis kurz vor der Operation, als es entfernt und in einem sterilen Behälter aufbewahrt wurde. "Als sie Frederick herausholten, steckte ihm eine Krankenschwester sofort die gezüchtete Gaze in den Mund, in die Nase, über die Augen und das Gesicht und wischte sich dann den Rest seines Körpers ab", sagt WhiteKnight. „Für mich war es so ermächtigend. Ich wollte ihm nur den bestmöglichen Start ermöglichen. “

Während die vaginale Aussaat noch nicht weit verbreitet ist, ist dies eine große Neuigkeit für Wissenschaftler, die den Darm untersuchen - ein Forschungsgebiet, das rasant wächst. In einer kleinen Studie, die derzeit geprüft wird, hat Maria Gloria Dominguez-Bello, Mikrobiologin an der New York University School of Medicine, gezeigt, dass die Technik, bei der Babys nach dem Kaiserschnitt mit den Vaginalbakterien ihrer Mutter getupft werden, die Darmbakterien eines Neugeborenen vielfältiger macht. Eine gesunde Population von Mikroben ist in diesem Fall eine sehr gute Sache für die Baby-Darm-Gesundheit - obwohl es eine Anpassung des Denkens ist, insbesondere für keimtötende neue Eltern .

Graeme Smith, Leiterin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Queen's University und im Kingston General Hospital sowie WhiteKnight's OB, möchte besser verstehen, wie sich der Kontakt mit Mamas Bakterien auf die Entwicklung der eigenen Bakteriengemeinschaft auswirkt - und wie positiv dies für die Gesundheit des Babys ist. Er ist gespannt auf die nächste Phase von Dominguez-Bellos Studie: eine größere Gruppe von Babys mit abgetupftem Kaiserschnitt, die sie drei Jahre lang beobachten wird, um zu bestimmen, ob die Bakterien, die es schaffen, ihren Weg zum Darm der Säuglinge zu finden - wie Smith es ausdrückt - positive, spürbare Auswirkungen haben.

"So lustig es auch klingt, so passiert das, wenn ein Baby vaginal geboren wird", sagt Smith. Diese bakterienreiche Passage - oder der Tupfer nach der Operation - ist der erste Kontakt des Babys mit den Mikroben, die uns bedecken, in uns leben und für unsere Gesundheit wichtig sind, denn, wie Smith sagt, „Babys werden im Wesentlichen steril geboren“ Diese sehr frühen Untersuchungen legen nahe, dass möglicherweise einige Mikroben in der Plazenta vorhanden sind, was bedeutet, dass die frühe Aussaat möglicherweise sogar vor der Entbindung beginnt.

Erwachsene sind eine andere Geschichte: Wir bringen Billionen von Mikroben (hilfreicher als schädlich) in unserem Darm unter. Diese Bakterien - auch als Darm-Mikrobiota bekannt - spielen eine wichtige Rolle für unsere allgemeine Gesundheit. Sie helfen bei der Verdauung und trainieren unser Immunsystem, um Eindringlinge zu erkennen und uns vor Krankheit und Krankheit zu schützen. Unser Darmmikrobiom ist so komplex und wichtig, dass Forscher es mittlerweile als virtuelles Organ betrachten - eines, das sich in den ersten Lebensmonaten erheblich entwickelt.

"Sobald ein Baby aus dem Fruchtblasenbeutel auftaucht, beginnt sein Darm theoretisch, die Bakterien anzusammeln, die es besiedeln und das Immunsystem beeinflussen", sagt Smith und bemerkt, dass die meisten Mikrobiome von Kindern nach Alter gut etabliert sind eins und voll entwickelt mit drei Jahren. Für Babys, die vaginal geboren werden, ist der Geburtskanal ihre erste Exposition. Bei Babys mit Kaiserschnitt erfolgt der Erstkontakt mit den sterilen behandschuhten Händen eines Chirurgen, jedoch kurz nach (idealerweise) Mamas Brust, wenn sie Haut an Haut gelegt werden. Natürlich ist das Stillen eine Erweiterung davon - Smith sagt, dass die Brust die wichtigste Quelle für die Etablierung eines vielfältigen Mikrobioms bei Neugeborenen zu sein scheint.

„Ein Großteil des Mikrobioms eines Babys wird durch Hautkontakt mit der Mutter [in den ersten Stunden und Tagen des Lebens] aufgebaut“, sagt Smith und weist darauf hin, dass einige Bakterien ihren Weg in unseren Körper zu unserem Darm finden, während andere leben auf unserer Haut, unter unseren Fingernägeln, in unserer Nase und an unseren Genitalien. "Mein Krankenhaus hat aus diesem Grund einen frühen Hautkontakt, der in jedem Krankenhaus gefördert werden sollte, wenn möglich zusammen mit Stillen und vaginaler Entbindung."

Eine der interessantesten Erkenntnisse aus dem Summen um Bakterien und die Gesundheit des Baby-Darms: der potenzielle Schutz, den gute Darmbakterien gegen Heuschnupfen, Asthma und Ekzeme bieten können - ein zusammenhängendes Trio, das als atopische Krankheiten bekannt ist. Eine im vergangenen Frühjahr in der Zeitschrift Clinical and Experimental Allergy veröffentlichte Studie, die von Anita Kozyrskyj, einer Forscherin für molekulare Epidemiologie an der Universität von Alberta, mitverfasst wurde, zeigte, dass Säuglinge mit weniger verschiedenen Bakterienstämmen im Darm nach drei Monaten (durch Analyse bestimmt) Stuhlproben) hatten ein erhöhtes Risiko, im Alter von einem Jahr auf Lebensmittel wie Milch, Eier und Erdnüsse zu reagieren (nachgewiesen durch Hautstichallergietests). Einige dieser Säuglinge entwickelten dann auch häufiger atopische Erkrankungen.

Eine Studie der University of British Columbia, die diesen Herbst veröffentlicht wurde, ging noch einen Schritt weiter. Die Studie wurde von Brett Finlay, Professor für Mikrobiologie und Immunologie, mitverfasst und untersuchte 319 Einjährige, die wahrscheinlich Asthma entwickeln, weil sie bei einem Hautsticheltest keuchten und positiv auf Allergene getestet wurden. Forscher hatten diese Kinder von Geburt an im Rahmen einer kanadischen Umfrage unter fast 3.500 Kindern beobachtet.

Finlay und sein Team analysierten die Stuhlproben von drei Monate alten Babys, die am ersten Geburtstag Asthma entwickelt hatten. Sie stellten fest, dass sie vermisst wurden oder nur geringe Mengen von vier Schlüsselbakterien aufwiesen - Bakterien, die bei Einjährigen ohne Asthma vorhanden waren. Wenn diese vier Bakterien in sterile, keimfreie Mäuse injiziert wurden, zeigten sie zudem „deutlich weniger Asthmasymptome, einschließlich Lungenentzündungen“, sagt er.

Da die Verwendung junger Mäuse eine zuverlässige Methode ist, um das nachzuahmen, was bei jungen Menschen passieren könnte, öffnen die Ergebnisse die Türen für weitere Durchbrüche, so Finlay. „Das Aufregende ist: Können wir risikoreiche Kinder identifizieren? Und wenn sie einem Asthma-Risiko ausgesetzt sind, könnten wir dann einen probiotikaähnlichen Cocktail dieser vier mikrobiellen Arten in ihren Darm geben, um zu sehen, ob wir das Ergebnis beeinflussen können? “Auf der anderen Seite könnte dies als verwendet werden eine Möglichkeit, Asthma vorzubeugen, gefährdete Babys innerhalb der ersten Lebensmonate zu identifizieren und zu behandeln, um ihre Mikrobiome zu stärken. "Das ist, wo wir damit vorangehen."

Smith hofft, dass weitere Forschungen zur vaginalen Aussaat diese Theorie belegen werden: Wenn Babys unmittelbar nach dem Kaiserschnitt abgetupft werden, ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass sie Asthma, Ekzeme oder Heuschnupfen entwickeln, als bei solchen Babys, die dies nicht tun .

Abgesehen von der Geburt und dem Stillen ist dies möglicherweise eine der einfachsten Möglichkeiten, die Gesundheit Ihres Babys zu gewährleisten: Machen Sie sich keine Sorgen um die Haushaltsführung.

Laut einer im letzten Jahr im Journal of Allergy and Clinical Immunology veröffentlichten Studie des Johns Hopkins Children's Center scheinen Säuglinge, die im ersten Lebensjahr einer Vielzahl von Haushaltsbakterien und Tierhaaren ausgesetzt waren, weniger an Nahrungsmittelallergien und Asthma zu leiden als diejenigen, die in makellosen Häusern leben.

Für Finlay besteht der Schlüssel zu gesünderen Kindern möglicherweise darin, Kinder einfach Kinder zu lassen, Krümel vom Boden abzutasten und Einkaufswagengriffe zu lecken, wie es ihnen gefällt, um die Darmgesundheit zu verbessern. »Wir müssen überdenken, wie wir uns als Gesellschaft verhalten«, sagt er. »Wir sind hypersteril geworden, mit dem Gedanken, jede Mikrobe loszuwerden. Aber ich denke, wir sehen jetzt die Konsequenzen, mit mehr Kindern mit Allergien, Asthma und Ekzemen als je zuvor. «

Fragen Sie Ihren Betreuer
Graeme Smith, Leiterin der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Queen's University und im Kingston General Hospital, empfiehlt Frauen und ihren Entbindungsteams nicht, die Vaginalsaat selbst zu versuchen. Zusammen mit der Übertragung guter Bakterien kann es unbeabsichtigt zu schädlichen Bakterien wie Streptokokken der Gruppe B und Bakterien kommen, die Gonorrhö oder Chlamydien verursachen, auf die Sie möglicherweise nicht untersucht werden, wenn ein Kaiserschnitt geplant ist.

Eine Version dieses Artikels erschien in unserer Dezember-Ausgabe 2015 mit der Überschrift „Gute Laune“, S. 34. 28.


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